一、吉林省長春市誠惠大藥房違法違規使用醫?；鸢?
2021年6月，吉林省長春市醫療保障局寬城分局根據《吉林省2021年定點醫藥機構現場檢查清單》對長春市誠惠大藥房開展現場檢查，對該藥房的店長和店員分別采集了筆錄，對購藥人進行電話核實詢問。經查，該藥房存在為非醫保定點機構提供醫保結算，共計結算金額360.70元；調取該藥店銷售金額排名前11的藥品隨貨同行單與醫保上傳數據進行核對，11種藥品隨貨同行單金額均小于醫保上傳數據，差額累計169234.52元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《2021年度長春市醫療保障定點零售藥店服務協議》《2021年度長春市醫療保障定點零售藥店考核細則》，當地醫保部門處理結果如下：1、追回該藥房違法違規使用的醫?；?，處造成醫保基金損失金額1.5倍罰款541.05元；2、追回該藥房醫保上傳金額大于藥品隨貨同行單金額產生的違規費用169234.52元；3、解除該藥房醫保服務協議；4、扣除該藥房年度考評分15分。目前，損失的醫?；?60.70元和違規費用169234.52元已全部追回，行政罰款541.05元已全部上繳。

二、吉林省四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店違法違規使用醫?；鸢?
2021年2月，吉林省四平市醫療保障局收到《吉林省審計廳關于四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店套取醫?；饐栴}的審計移送處理書》，四平市醫保局和四平市審計局組成聯合調查組對移送處理書反映的情況進行認真調查核實。經查，該藥房存在醫保目錄內藥品維護不及時和將醫保目錄外藥品串換成目錄內藥品等問題，造成醫?；饟p失147044.32元。依據《2020年度吉林省基本醫療保險定點藥店服務協議》，當地醫保部門處理結果如下：1、追繳該藥房造成的醫保基金損失，拒付該藥房全部保證金及預留金882343.09元，拒付全部未結算醫?；?94973.05元；2、解除該藥房醫保服務協議，且三年內不得申請醫保定點。目前，損失的醫?；?47044.32元已全部追回。

三、江蘇省南通市南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店違規使用醫保基金案
2022年3月，江蘇省南通市海門區醫療保障局通過遠程視頻監控發現，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在串換藥品的違規行為。經核實，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在空刷醫保卡提取現金、為非定點藥店代刷醫?？?、人證不符配藥及其他違反醫保規定的行為，涉及違規使用醫?；?3564.58元。依據《南通市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，當地醫保部門處理結果如下：1、追回該藥房違規使用的醫保基金13564.58元，并扣除違約金35000.00元；2、解除該藥房醫保服務協議，三年內不得申請醫保定點；3、對該藥房2022年度機構信用記分扣40分。目前，損失的醫保基金13564.58元和違約金35000.00元已全部追回。