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行政檢查文書基本格式文本（試行）

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司? 法? 部

2025年4月

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前? 言

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為深入踐行習(xí)近平法治思想，認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于嚴格規(guī)范涉企行政檢查的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于嚴格規(guī)范涉企行政檢查的意見》要求，司法部作為國務(wù)院行政執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)編制了本行政檢查文書基本格式文本，供各地區(qū)、各部門參照適用。

國務(wù)院有關(guān)部門可以參照本基本格式文本，結(jié)合實際制定本部門、本系統(tǒng)統(tǒng)一適用的行政檢查文書格式文本；地方各級人民政府可以在本基本格式文本基礎(chǔ)上，參考國務(wù)院部門行政檢查文書格式文本，結(jié)合本地區(qū)實際作進一步完善。

各地區(qū)、各部門制定的行政檢查文書格式文本，必須嚴格落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署，確保行政檢查于法有據(jù)、嚴格規(guī)范、公正文明、精準高效，不得違法改變法定程序，不得違法減損被檢查人權(quán)益，不得違法增加被檢查人義務(wù)。有關(guān)地區(qū)、部門已經(jīng)制定的行政檢查文書格式文本，在包含本基本格式文本關(guān)鍵要素且不相抵觸的情況下，可以繼續(xù)使用。

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說? 明

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一、行政檢查文書填寫要合法規(guī)范、客觀全面、準確完整。行政執(zhí)法主體名稱應(yīng)當使用全稱或者規(guī)范簡稱。引用法律、法規(guī)、規(guī)章時應(yīng)當準確無誤。

二、行政檢查文書應(yīng)當規(guī)范連續(xù)編號，清晰、準確記錄行政執(zhí)法主體、文種、年份、順序號等信息，確保行政檢查文書的唯一性和可追溯性，便于后續(xù)精準統(tǒng)計行政檢查數(shù)據(jù)。

三、《行政檢查審批表》《行政檢查通知書》《行政檢查情況記錄表》是行政檢查過程中的必備文書，《回避申請決定書》《抽樣（采樣）通知書》《現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄》《詢問筆錄》根據(jù)實際情況選用。

四、多個行政執(zhí)法主體聯(lián)合實施行政檢查的，應(yīng)當在《行政檢查通知書》落款處分別寫明各行政執(zhí)法主體名稱，加蓋印章并注明日期。

五、《現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄》《詢問筆錄》應(yīng)當在記錄完成后當場交由被檢查（勘驗）人、被詢問人審閱，或者由行政執(zhí)法人員向其宣讀。筆錄內(nèi)容核對無誤的，由被檢查（勘驗）人、被詢問人在筆錄結(jié)尾部分簽寫確認意見，并逐頁簽名或者蓋章。筆錄內(nèi)容有修改的，被檢查（勘驗）人、被詢問人應(yīng)當在修改處簽名或者蓋章確認。被檢查（勘驗）人、被詢問人拒不配合的，行政執(zhí)法人員應(yīng)當注明有關(guān)情況。見證人到場見證的，由見證人簽名或者蓋章。

六、除《行政檢查審批表》外，行政檢查文書一式多份，送達被檢查人一份，行政執(zhí)法主體留存一份，其他份數(shù)根據(jù)實際需要確定。

七、行政檢查文書送達時，由受送達人在文書末尾簽名或者蓋章。經(jīng)受送達人同意，行政執(zhí)法主體可以采用傳真、電子郵件、微信、短信等方式送達有關(guān)文書。

八、鼓勵探索建立健全基于互聯(lián)網(wǎng)、電子認證、電子簽章等的行政檢查全過程數(shù)據(jù)化記錄工作機制。

九、本基本格式文本所附注意事項，是對行政執(zhí)法人員填寫和適用文書的指導(dǎo)。

十、本基本格式文本，適用于對被檢查人產(chǎn)生實際負擔的行政檢查，包括現(xiàn)場入企行政檢查和視頻連線等需要被檢查人予以配合的非現(xiàn)場檢查。數(shù)據(jù)監(jiān)測等對被檢查人生產(chǎn)經(jīng)營活動不產(chǎn)生直接影響的行政檢查，可不適用本基本格式文本。

十一、本基本格式文本主要適用于對企業(yè)的行政檢查，對其他被檢查人的行政檢查，由各地區(qū)、各部門在本基本格式文本基礎(chǔ)上進一步完善。?? ??

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目?? 錄

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一、行政檢查審批表…………………………………………1

二、行政檢查通知書…………………………………………3

三、回避申請決定書…………………………………………7

四、抽樣（采樣）通知書……………………………………9

五、現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄…………………………………11

六、詢問筆錄…………………………………………………14

七、行政檢查情況記錄表……………………………………17

編號：? ???????

????????????????????????????????? ?????????????????????????????

行政檢查審批表

（僅用于內(nèi)部審批）

【注意事項】

1.凡檢查必審批。原則上一事一批，高頻、量大的可以批量審批，但應(yīng)當在審批時附詳細清單；原則上應(yīng)當事前審批，情況緊急、需要當場實施的，應(yīng)當及時報告并補辦手續(xù)。

2.檢查事項根據(jù)實際情況填寫。對檢查事項有編碼的，也可以只填寫編碼。

3.檢查方式主要分為現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查。現(xiàn)場檢查方式包括查閱復(fù)制資料、詢問、抽樣（采樣）、現(xiàn)場檢查（勘驗）等；非現(xiàn)場檢查方式包括視頻連線等。

4.根據(jù)投訴舉報、轉(zhuǎn)辦交辦、數(shù)據(jù)監(jiān)測等線索確需實施行政檢查，或者應(yīng)被檢查人申請實施行政檢查的，不受年度檢查頻次上限限制，檢查頻次一欄可不填寫具體內(nèi)容。

5.檢查人員數(shù)量要填寫是否有執(zhí)法輔助人員等，以及具體人數(shù)。

6.行政檢查審批表由主要負責(zé)人或者分管負責(zé)人批準，不得僅由內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人批準。法律、法規(guī)或者規(guī)章規(guī)定應(yīng)當由上級行政機關(guān)批準的，依照其規(guī)定。

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編號：????? ??

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行政檢查通知書

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?（被檢查人名稱、統(tǒng)一社會信用代碼） ：

根據(jù)? （法律依據(jù)名稱）? ，決定對你單位實施行政檢查。現(xiàn)將相關(guān)事項通知如下：

一、行政執(zhí)法人員信息

姓名：??????? ???行政執(zhí)法證號：??????????????????????

姓名：??????? ???行政執(zhí)法證號：???????????????????????????????????

二、行政檢查時間及地點

時間：?? 年?? 月?? 日（? 時?? 分）至?? 年?? 月?? 日（?? 時?? 分）

地點：?? ????????????????????????????????????????????

三、行政檢查法律依據(jù)

??? ??????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????

四、行政檢查內(nèi)容及方式

??? ??????????????????????????????????????????????????????????

???? ??????????????????????????????????????????????????????

請?zhí)峁┫铝胁牧稀⑽锲泛捅匾墓ぷ鳁l件，配合行政執(zhí)法人員依法開展各項檢查活動。如拒不配合檢查，將依法承擔法律責(zé)任。

（一）材料、物品清單：?????????? 。

（二）到場配合行政檢查的人員：?????????? 。

（三）其他：?????????? 。

五、行政檢查頻次

??本次檢查系?日常檢查 ?專項檢查，年度行政檢查頻次上限：??? 次，本次為第??? 次。

??本次檢查系根據(jù) ?投訴舉報 ?轉(zhuǎn)辦交辦 ?數(shù)據(jù)監(jiān)測 ?應(yīng)被檢查人申請 ?媒體曝光 ?其他? ???????發(fā)起的行政檢查，不受年度檢查頻次上限限制。

六、權(quán)利告知

（一）如你單位發(fā)現(xiàn)存在行政執(zhí)法人員不出示行政執(zhí)法證件等違反規(guī)定實施行政檢查的情形，有權(quán)拒絕接受檢查。

（二）如你單位認為行政執(zhí)法人員與檢查工作有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法，可以申請回避。是否同意回避的決定將在??? 日內(nèi)作出并告知你單位，回避申請審查期間不停止行政檢查。

（三）你單位有權(quán)監(jiān)督行政檢查工作全過程，如認為行政檢查侵犯你單位合法權(quán)益，有權(quán)投訴舉報、依法獲得救濟。

（四）其他????????? 。??????????????????????????

?????????????????????????????????????????

??????????????????????????? 行政執(zhí)法主體

?????????????????????????? （印章）

年?? 月?? 日

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行政執(zhí)法主體聯(lián)系人、聯(lián)系方式：????????????????????????????????

受送達人：簽名或者蓋章???? 年?? 月?? 日?

送達方式和地址：?? ????????????????????

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【注意事項】

1.凡檢查必通知。實施行政檢查前，應(yīng)當出具行政檢查通知書。情況緊急、需要當場實施檢查的，應(yīng)當口頭通知，并及時向行政執(zhí)法主體負責(zé)人報告和補辦手續(xù)。

2.行政檢查的法律依據(jù)，可與已公開的行政執(zhí)法事項目錄等配合填寫，以簡化文書填寫內(nèi)容。

3.行政檢查同步開展音像記錄的，應(yīng)當在文書中予以說明。

4.文書背面應(yīng)當印制涉企行政檢查“五個嚴禁”“八個不得”。

編號：???????

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回避申請決定書

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申請人：??????????????? ???統(tǒng)一社會信用代碼：????????????

聯(lián)系人：???????????????? ??聯(lián)系電話：??????????????????????

被申請人：?????????????? ??行政執(zhí)法證號：?????????????????????

?

申請人于???? 年??? 月??? 日以????????? 為由，申請（被申請人） 回避實施（《行政檢查通知書》編號）行政檢查。

□經(jīng)審查，符合?????? 規(guī)定的回避情形，同意申請人的回避申請，并將行政執(zhí)法人員更換為???? ，行政執(zhí)法證號 ?????。

□經(jīng)審查，不符合?????? 規(guī)定的回避情形，駁回申請人的回避申請。

如對本決定不服，可以依法申請救濟。

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???????????????????????? 行政執(zhí)法主體

???????????????????????? （印章）

???????????????????????? 年?? 月?? 日

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受送達人：簽名或者蓋章???? 年?? 月?? 日?

送達方式和地址：?? ????????????????????

【注意事項】

1.同意或者駁回回避申請的決定，可以口頭告知并作記錄，但被檢查人要求書面送達的，應(yīng)當書面送達。

2.被檢查人對回避申請決定不服的，應(yīng)當保障其救濟權(quán)利。
編號： ???????????????????????????

????????????????????????????? ?????????????????抽樣（采樣）通知書

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?（被檢查人名稱、統(tǒng)一社會信用代碼） ：

根據(jù)（法律依據(jù)名稱），現(xiàn)決定對你單位的????? 等進行抽樣（采樣）。（附抽樣（采樣）物品清單）

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行政執(zhí)法人員：?????? ?行政執(zhí)法證號：???????????????

行政執(zhí)法人員：? ??????行政執(zhí)法證號：???????????????

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行政執(zhí)法主體

???????????????????????? （印章）

??????????????????????? 年?? 月?? 日

?

?

受送達人：簽名或者蓋章???? 年?? 月?? 日

送達方式和地址：?? ????????????????????

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【注意事項】

1.抽樣（采樣）物品清單的相關(guān)要素（名稱、數(shù)量、規(guī)格、型號、批號等），由行政執(zhí)法主體根據(jù)實際需要確定。

2.行政執(zhí)法人員可以在專業(yè)技術(shù)人員幫助下完成抽樣（采樣）。

3.抽樣（采樣）需要支付費用的，應(yīng)當按照規(guī)定支付費用。

編號： ???????????????????????????

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現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄

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檢查（勘驗）時間： 年 月 日（ 時 分）至? 年 月 日（ 時 分）

檢查（勘驗）地點：??????????????????????????????????????????

行政執(zhí)法人員：????????? ???行政執(zhí)法證號：????????????????

行政執(zhí)法人員：????????? ???行政執(zhí)法證號：??????????????

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一、被檢查（勘驗）人基本情況

被檢查（勘驗）人名稱：?????????????????????????????

統(tǒng)一社會信用代碼：??????????????????????????????????

通知相關(guān)人員到場情況：（是否到場，姓名、職務(wù)）??????

二、告知事項

行政執(zhí)法人員：您好！我們是 （行政執(zhí)法主體） 的行政執(zhí)法人員，這是我們的行政執(zhí)法證件（出示行政執(zhí)法證件），請您確認。

??? 被檢查（勘驗）人： □已確認/□不確認

行政執(zhí)法人員：現(xiàn)依法就（被檢查人、具體事由）進行現(xiàn)場檢查（勘驗），請協(xié)助做好檢查（勘驗）。針對檢查（勘驗）中的有關(guān)情況，您有權(quán)進行陳述和申辯。（有音像記錄的，應(yīng)當告知音像記錄的情況）

三、現(xiàn)場檢查（勘驗）情況

??? （如實記錄檢查或者勘驗經(jīng)過、查明的事實等情況，可附照片、勘驗圖等） ?????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????

四、陳述申辯情況

??? □無

??? □有 ????????????????????????????????????????????????????

行政執(zhí)法人員：以上是本次檢查（勘驗）記錄，核對無誤后請簽名或者蓋章。

被檢查（勘驗）人：簽名或者蓋章???? 年?? 月?? 日

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行政執(zhí)法人員：??????????? ?????年?? 月?? 日

行政執(zhí)法人員：??????????? ?????年?? 月?? 日

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【注意事項】

1.檢查（勘驗）過程同步音像記錄的，相關(guān)音像資料應(yīng)當一并歸檔。

2.記錄完成后頁面有空白的，應(yīng)當注明“以下空白”。

3.現(xiàn)場檢查（勘驗）不得刻意要求法定代表人到場。

編號：???????

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詢問筆錄

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詢問時間：? 年? 月? 日（ 時 分）至? 年? 月? 日（ 時 分）

詢問地點：????????????????????????????????????????????

行政執(zhí)法人員：????????? ????行政執(zhí)法證號：????????????

行政執(zhí)法人員：????????? ????行政執(zhí)法證號：????????????

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一、被詢問人基本情況

姓??? 名：??????????? ??性??? 別：???????????????? ??

聯(lián)系電話：??????????? ??出生年月：????????????????

工作單位及職務(wù)：??????????????????????????????? ???

與被檢查人關(guān)系：□法定代表人□負責(zé)人□工作人員□其他

??? 二、告知事項

詢問人：您好！我們是 （行政執(zhí)法主體） 的行政執(zhí)法人員，這是我們的行政執(zhí)法證件（出示行政執(zhí)法證件），請您確認。

??? 被詢問人： □已確認/□不確認

詢問人：現(xiàn)依法就（被檢查人、具體事由）有關(guān)情況進行詢問，請如實回答問題。如不如實回答問題，將承擔相應(yīng)法律后果。您有權(quán)進行陳述和申辯。

三、詢問內(nèi)容

行政執(zhí)法人員：????????????????????????????????????????????

被詢問人：??????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

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行政執(zhí)法人員：以上是本次詢問情況記錄，核對無誤后請簽名或者蓋章確認。

被詢問人：簽名或者蓋章????? ?????年?? 月?? 日

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行政執(zhí)法人員： ????????????????年?? 月?? 日

行政執(zhí)法人員：??????????? ?????年?? 月?? 日

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【注意事項】

1.被詢問人拒絕簽名的，行政執(zhí)法人員應(yīng)當在筆錄中注明有關(guān)情況。見證人到場見證的，由見證人簽名或者蓋章。

2.記錄完成后頁面有空白的，應(yīng)當注明“以下空白”。

編號：???????

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行政檢查情況記錄表

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【注意事項】

1.檢查情況主要填寫檢查事項、標準、方式、內(nèi)容和存在的問題等。各地區(qū)、各部門要結(jié)合實際，以條目化的形式規(guī)范填寫內(nèi)容，盡可能采用勾選框等方式，快速、便捷、準確記錄檢查情況，以減輕行政執(zhí)法人員負擔，同時使被檢查人清晰知曉檢查情況。

2.檢查結(jié)果能當場告知的，應(yīng)當當場告知。不能當場告知的，應(yīng)當及時告知。實施行政檢查時，要加強指導(dǎo)服務(wù)。

3.通過信息平臺統(tǒng)一公示檢查結(jié)果的，應(yīng)當在檢查時告知被檢查人查詢途徑。

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